Osteoporose

Was ist Osteoporose?

Osteoporose, oft als Knochenschwund bezeichnet, ist eine chronische Skeletterkrankung, die durch eine Störung im Knochenstoffwechsel gekennzeichnet ist.

Diese Störung führt zu einem Ungleichgewicht zwischen Knochenaufbau und -abbau, was die Knochenmasse reduziert.

Die Knochen verlieren an Dichte und Festigkeit, werden dünner, poröser und dadurch anfälliger für Brüche.

Physiologische Auswirkungen von Osteoporose

Aufgrund der Veränderungen im Knochenstoffwechsel verringert sich der Mineralstoffgehalt im Knochengewebe.

Dies führt zu einer abnehmenden Dichte und Festigkeit der Knochen.

Als Folge können Knochenbrüche, insbesondere an Wirbelkörpern und dem Oberschenkelhals, leichter auftrete​n.

Verbreitung von Osteoporose

Osteoporose ist eine der häufigsten Alterserkrankungen, von der weltweit Millionen Menschen betroffen sind, insbesondere ältere Frauen.

Diese Krankheit kann erhebliche Auswirkungen auf die Lebensqualität und Mobilität der Betroffenen haben.

Risikofaktoren für Osteoporose

Was sind die Anzeichen und Symptome für Osteoporose?

Die Anzeichen und Symptome von Osteoporose sind oft subtil und werden deshalb leicht übersehen.

Hier sind einige typische Symptome, auf die man achten sollte:

• Schmerzen: Rückenschmerzen sind ein häufiges Symptom, besonders bei Erwachsenen. Osteoporose kann die Ursache sein, insbesondere wenn die Schmerzen anhalten und weitere Risikofaktoren für Osteoporose bekannt sin​​d.
• Knochenbrüche ohne erkennbaren Anlass: Ein unerklärlicher Knochenbruch, insbesondere bei leichten Tätigkeiten wie Heben von Gegenständen, kann ein deutliches Zeichen von Osteoporose sei​​​​n.
• Verringerte Körpergröße: Fortgeschrittene Osteoporose, gekennzeichnet durch Wirbelkörperbrüche, kann zu einer Verkürzung der Wirbelsäule führen, was wiederum die Körpergröße reduzieren kan​​​​n.
• Zahnausfall: Da Osteoporose das gesamte Skelettsystem betrifft, können auch wackelnde Zähne oder Zahnausfall Symptome sei​​n.

Diese Symptome sind wichtig, um Osteoporose frühzeitig zu erkennen und entsprechende Maßnahmen zu ergreifen.

Es ist ratsam, bei Verdacht auf Osteoporose einen Spezialisten zu konsultieren, um eine angemessene Diagnose und Behandlung zu erhalten.

Was sind die Ursachen für Osteoporose?

Osteoporose entsteht durch eine Kombination verschiedener Faktoren, die die Knochenstruktur und -dichte beeinflussen:

Negative Knochenbilanz‍

Knochen sind lebendige Gewebe, die ständig auf- und abgebaut werden. Osteoporose tritt auf, wenn über Jahre hinweg mehr Knochen ab- als aufgebaut wird.

Dies führt zu einer Verringerung der Anzahl und Stärke der Knochenbälkchen (Spongiosa) sowie zu einer Verdünnung der äußeren Knochenwand (Kortikalis), was die Knochen schwächer und anfälliger für Brüche macht.

Risikofaktoren

Verschiedene Risikofaktoren können den Knochenstoffwechsel beeinträchtigen:

Hormonelle Regulation

Die Aktivität der knochenaufbauenden Zellen (Osteoblasten) und knochenabbauenden Zellen (Osteoklasten) wird durch Hormone und andere Botenstoffe reguliert.

Östrogene bei Frauen und Androgene bei Männern fördern die Osteoblasten, während bestimmte Botenstoffe, wie RANK-Ligand, die Osteoklasten und somit den Knochenabbau aktivieren, was zur Osteoporose führen kann.

Zelluläre Ursachen

Osteoporose kann durch drei Hauptmechanismen auf zellulärer Ebene verursacht werden:

1. Schneller Knochenabbau bei gleichbleibender Anzahl von Osteoblasten („high turnover“).
2. Verminderte Knochenneubildung bei konstanter Anzahl von Osteoklasten („low turnover“).
3. Abnehmende Knochensubstanz, wobei beide Zellarten mit verminderter Aktivität arbeiten (Knochenatrophie).

Diese Faktoren zusammen beeinflussen die Balance zwischen Knochenaufbau und -abbau, was zu dünneren und poröseren Knochen führt.

Diagnose und Untersuchung von Osteoporose

Die Diagnose von Osteoporose umfasst mehrere Schritte und Untersuchungen, um eine genaue Beurteilung der Knochendichte und -struktur zu ermöglichen:

1. Anamnese und klinische Befundung: Der Arzt sammelt Informationen über die Vorgeschichte des Patienten und mögliche Risikofaktoren. Zusätzlich führt er Tests zur Beurteilung der Mobilität und Sturzneigung des Patienten durch und sucht nach Hinweisen auf unentdeckte Knochenbrüche.
2. Osteodensitometrie (Knochendichtemessung): Mittels Dual-Röntgen-Absorptiometrie (DXA oder DEXA) wird die Dichte der Knochen gemessen, um das Risiko für zukünftige Knochenbrüche besser einschätzen zu können. Die DXA ist eine strahlungsarme Methode und wird häufig an der Lendenwirbelsäule und am Oberschenkelknochen durchgeführt.
3. Labortests: Blut- und Urinuntersuchungen werden durchgeführt, um andere behandlungsbedürftige Knochenerkrankungen auszuschließen. Sie helfen auch, unentdeckte Krankheiten zu identifizieren, die möglicherweise die Osteoporose verursacht haben könnten, wie Schilddrüsenüberfunktion oder Diabetes.
4. Röntgenuntersuchung: Diese wird eingesetzt, um eine manifestierte Osteoporose weitergehend zu untersuchen oder unentdeckte Knochenbrüche zu identifizieren. Eine weniger satte Farbgebung der Knochenstruktur auf dem Röntgenbild kann ein Indiz für Osteoporose sein.
5. Biopsie: In seltenen Fällen kann eine Biopsie notwendig sein, bei der eine Probe des Knochengewebes entnommen und auf Krankheitsanzeichen untersucht wird.

Diese diagnostischen Schritte ermöglichen eine umfassende Beurteilung der Knochendichte und -struktur, um eine genaue Diagnose von Osteoporose zu stellen und eine geeignete Behandlung einzuleiten.

Behandlungsmöglichkeiten für Osteoporose

Die Behandlung von Osteoporose umfasst verschiedene Ansätze, die darauf abzielen, die Knochengesundheit zu fördern und das Risiko von Knochenbrüchen zu reduzieren:

1. Kalzium und Vitamin D: Eine ausreichende Zufuhr von Kalzium und Vitamin D bildet die Basis der Therapie. Diese Nährstoffe können durch gesunde Ernährung und Nahrungsergänzungsmittel zugeführt werden. Empfohlen werden 1000 Milligramm Kalzium und 800 bis 1000 Internationale Einheiten Vitamin D pro Tag.
2. Medikamentöse Therapie: Es gibt eine Reihe von Medikamenten zur Behandlung von Osteoporose. Diese Medikamente wirken entweder, indem sie den Knochenabbau verlangsamen oder den Knochenaufbau fördern. Sie können jedoch keine Schmerzen, die durch Knochenbrüche entstehen, lindern, sodass gegebenenfalls zusätzliche Schmerzmittel erforderlich sind.
3. Regelmäßige Bewegung: Körperliche Aktivität ist ein wichtiger Bestandteil der Osteoporose-Therapie. Bewegung stärkt die Muskeln, löst Verspannungen und fördert den Aufbau von Knochenmasse. Geeignete Sportarten sind zum Beispiel Gymnastik, Schwimmen, Wandern oder Walking.

Diese Behandlungsmethoden ergänzen sich gegenseitig und bilden zusammen ein umfassendes Therapiekonzept zur Förderung der Knochengesundheit und zur Prävention weiterer Knochenbrüche.

Prävention von Osteoporose

Um Osteoporose vorzubeugen, gibt es mehrere effektive Maßnahmen:

10 Tipps für den Umgang mit Osteoporose im Alltag

Hier sind 10 hilfreiche Tipps für den Umgang mit Osteoporose im Alltag:

1. Das richtige Training: Kraft und Balance: Regelmäßige körperliche Aktivität, einschließlich spezieller Osteoporose-Übungen, ist wichtig, um die Muskelkraft und Koordination zu verbessern und das Sturzrisiko zu verringern.
2. Die richtige Ernährung: Eine ausgewogene Ernährung mit ausreichender Zufuhr von Kalzium und Vitamin D ist für den Knochenaufbau und die Knochengesundheit entscheidend.
3. Risikofaktoren meiden: Nikotin und andere Substanzen, die die Knochengesundheit beeinträchtigen können, sollten vermieden werden.
4. Medikamentenüberprüfung beim Arzt: Überprüfen Sie regelmäßig mit Ihrem Arzt, ob Ihre Medikamente knochenschädigende Nebenwirkungen haben könnten.
5. Sonne tanken: Vitamin D, das für die Knochengesundheit wichtig ist, kann der Körper unter Sonneneinstrahlung selbst produzieren. Daher wird empfohlen, täglich Sonne zu tanken, wobei der Sonnenschutz nicht vernachlässigt werden sollte.
6. Sturzprävention in den eigenen vier Wänden: Beseitigen Sie Stolperfallen in Ihrer Wohnung, um das Risiko für Stürze zu verringern.
7. Brillen-Check: Regelmäßige Überprüfung der Sehstärke ist wichtig, um Stolperfallen rechtzeitig zu erkennen und Stürze zu vermeiden.
8. Geeignetes Schuhwerk und Kleidung: Tragen Sie Schuhe, die gut sitzen, um das Sturzrisiko zu minimieren. Achten Sie auch auf geeignete Kleidung, um Stolperfallen zu vermeiden.
9. Geeignete Gehhilfen verwenden: Bei Bedarf können Gehhilfen wie Gehstöcke oder Rollatoren für mehr Sicherheit beim Gehen sorgen.

Durch diese Maßnahmen können Sie die Auswirkungen von Osteoporose im Alltag besser handhaben und Ihr Wohlbefinden steigern.

Ein aktives Leben trotz Osteoporose

Osteoporose ist eine herausfordernde Erkrankung, die eine lebenslange Betreuung erfordert.

Mit der richtigen Behandlung, einem gesunden Lebensstil und der Unterstützung Ihrer Ärzte und Therapeuten können Sie jedoch ein erfülltes und aktives Leben führen.

Lassen Sie sich nicht von Osteoporose einschränken, sondern setzen Sie Schritte zur Prävention und Bewältigung der Krankheit um.